Slušaj vest

Dragoslav iz Beograda ima 75 godina, davno je imao infarkt, još pre četvrt veka urađen mu je dvostruki bajpas, pre decenije i stent, a sada je imao i tzv. tešku mitralnu regurgitaciju, koja znači da zalistak nije zatvarao pravilno otvor između leve pretkomore i leve komore srca, zbog čega mu se krv vraćala unazad. Uz sve to i druge pridružene bolesti, te je stalno bio po bolnicama jer na klasičnu operaciju nije mogao da računa, ne bi je preživeo. Ali je juče dočekao spas i ušao u istoriju srpske medicine kao prvi pacijent kome je urađena mitraklip (MitraClip) procedura na Institutu za kardiovaskularne bolesti "Dedinje" - minimalno invazivna procedura, bez operacije na otvorenom srcu. Veseo je, nasmejan, već sutra bi trebalo da ide kući, a planira čak odmah i da vozi.

Institut Dedinje uveo mitraklips proceduru Foto: Ministarstvo zdravlja printscreen, Institut Dedinje, Petar Aleksić

Dobio je Dragoslav novi život, kome sad može da se nada i još oko ovakvih 200 pacijenta iz cele Srbije. Ministar zdravlja Zlatibor Lončar obećao je danas da će država finansirati izvođenje ove nove procedure, koja po pacijentu košta oko 30.000 evra.

- Ovi pacijenti nisu mogli da budu urađeni klasičnom kardiohirurškom operacijom jer je rizik previsoki, ne bi preživeli i mitraklip je bila jedina šansa za njih. Imajte na umu da smo sve stariji, sve teže je naći pacijente koji mogu da podnesu klasične intervencije, da mora da se pribegava minimalno invazivnim. Imamo kadrove, država će da da logistiku, ali i da nagradi. Ovo je veliki uspeh za srpsko zdravstvo, za "Dedinje", za sve ljude - rekao je Lončar na konferenciji za novinare u "Dedinju".

profimedia0068354379.jpg
Elizabet Tejlor Foto: Profimedia

I slavna Elizabet Tejlor ugradila ovaj "mali dragulj na srce"

Prva uspešna mitraklip procedura izvedena je 2003. u bolnici Sequoia Hospital u Redwood City u Kaliforniji, pod vođstvom dr Frederika St Gora (Frederick St Goar), a potom je mitraklip uređaj prošao kroz seriju kliničkih ispitivanja i studija, da bi ga 2013. odobrila američka FDA (Food and Drug Administration) za upotrebu kod pacijenata sa teškom mitralnom regurgitacijom koji nisu pogodni za klasičnu hiruršku intervenciju. I mnogo pre nego što je odoben uređaj, pacijent dr Gora bila je slavna glumica Elizabet Tejlor.

- I ona je stalno bila hospitalizovana i kada su joj predložili tu inovativnu tehnologiju, pristala je. Kada su ušli u salu, imala je mnogo nakita na sebi, pa su joj kazali da ga mora skinuti. Pogledala se u ogledalo i rekla: "Skinite sve to, ja ću sada dobiti mali dragulj na svom srcu". Zaista je posle toga još živela kvalitetno - kazala je prof. Nikolić.

Materijal neophodan za ove dve intervencije donirala je kompanija Abot, a ministar je obećao da će ubudiće država.

- Nabavka potrebnih materijala je oko 30.000 evra po pacijentu. Procena je da trenutno u Srbiji ima oko 200 pacijenata koji bi trebalo da idu na ovu intervenciju i zato ćemo odmah nabaviti 50 materijala neophodnih za rad - kazao je Lončar, koji je zatražio i da lekari s "Dedinja" obuče timove u ostalim centrima u Srbiji koji imaju uslove i volju da rade mitraklip, jer sad ne moraju da idu u inostranstvo.

Prof. dr Milovan Bojić, direktor "Dedinja" kazao je da je ova metoda najvažnija za pacijente sa hroničnom srčanom insuficijencijom i značajnom mitralnom regurgitacijom.

Konferencija za novinare na Institutu "Dedinje" Foto: Petar Aleksić

- Zlatne su ruke dr Mihajla Farkića i profesorke Aleksandre Nikolić, spasli smo živote dvoje pacijenata. Ova metoda se 2013. standardizovala i rutinski se sprovodi u većini centara Evrope i sveta. Došao je red i na nas - naveo je prof. Bojić.

Suština procedure je da se ne otvara grudni koš, već se kroz punkciju femoralne vene, specijalnim kateterom ide do srca, a sve radi i uz pomoć ultrazvuka, pa se mitraklip uređaj precizno postavlja na listiće mitralnog zalistka, gde ih povezuje i omogućava bolje zatvaranje, smanjujući ili potpuno uklanjajući regurgitaciju, odnosno vraćanje krvi.

Navodeći da je reč o revoluciji u kardiovaskularnoj medicini, dr Farkić je kazao da se i muškarac i žena, oboje od 75 godina, osećaju sjajno, te da sutra idu kući.

Da su veseli vidi se i na snimku načinjenom tokom obilaska ministra i lekara pre konferencije.

Tim

Ekipa koja je izvela proceduru:

- interventni kardiolozi: dr Mihajlo Farkić, dr Dragan Topić, dr Matija Furtula

- elektrofiziolozi dr Milosav Tomović

- anesteziolog dr Vlada Savić

- ehokardiografski tim prof. dr Aleksandra Nikolić, Sanja Vučinić

- instrumentarka sa Odeljenja za elektrofiziologiju i elektrostimulaciju Dragana Ivković

- instrumentari Jelena Čotra, Marko Zdravković, Miloš Ćalić

- rentgen tehnicarka Olja Damjanać

- anestetičarka Dušica Metlić

Tim koji je pripremao pacijenta:

- dr Valentina Balint i dr Ida Subotić,

- medicinske sestre i tehnicari sa Odeljenja za kardiologiju na čelu sa glavnom sestromVioletom Bojić i Zoranom Matić iz Koronarne jedinice

 - Pacijent je odlično prošao. Mitralna regurgitacija, koja je bila 4+ sad je samo mali trag. Oseća se dobro, lakše diše - kazao je dr Farkić, dok je profesorka Nikolić pored starije dame objasnila da je bila često hospitalizovana.

- A već juče, nakon intervencije, navela je da posle mnogo vremena može da spava na ravnom - ispričala je prof. Nikolić, koja je ultrazvučno "vodila" proces i navodila dr Farkića, koji je preko femuralne vene krenuo u posao.

Institut Dedinje Izvor: Ministarstvo zdravlja

- Ovo je vrlo elegantna procedura gde vi faktički na samom operacionom stolu vidite poboljšanje pacijenta. Ono što je dobro za sve nas jeste da je procedura vođena ehokardiografijom, što znači da je zračenje svedeno i za pacijenta, ali i za celu ogromnu ekipu. Osim toga što sama procedura prođe bezbedno, ti pacijenti dalje žive normalno. A čuli smo danas da pacijent hoće sutra da vozi kola, ide na druge intervencije, jednostavno vraćaju se u normalan život - izjavila je prof. Nikolić na konferenciji.