Kada vas nešto zaboli, verovatno ćete otići lekaru. Ali postoje bolesti koje dugo ostaju pritajene u telu, a kada se ispolje prvi simptomi, obično bude kasno za lečenje. Jedna od njih je i rak. Posle bolesti srca i krvnih sudova, maligni tumori su najčešći uzrok obolevanja i smrti u većini nerazvijenih zemalja. Srbija spada među zemlje sa srednjim rizikom obolevanja i umiranja: 2012. godine otkriveno je više od 36.500 novih slučajeva, a umrlo je 21.300 obolelih. Vodeći uzroci kod nas gotovo su identični onima u većini nerazvijenih zemalja. Muškarci najviše obolevaju od raka pluća, debelog creva i prostate, a žene od raka dojke, debelog creva, pluća i grlića materice – podaci su Instituta za javno zdravlje „Dr Milan Jovanović Batut”.
Rak plućaGodine 2012. u Srbiji su od raka bronhija i pluća obolele 5.614 osobe (4.235 muškaraca i 1.379 žena), a umrlo njih 5.084 (3.733 muškarca i 1.351 žena).Simptomi– Nažalost, simptomi koji ukazuju na karcinom pluća javljaju se obično kada je bolest u poodmaklom stadijumu. U svakom slučaju, kod otežanog disanja, bolova u grudnom košu, promuklosti, dugotrajnog kašlja i mršavljenja treba se javiti pulmologu – navodi dr Sanja Kostić, internista onkolog KBC „Bežanijska kosa” u Beogradu.Faktori rizikaMeđu faktorima rizika na prvom mestu je pušenje, a zatim izloženost radijaciji.Preventiva i preporukaZdrav način života, prestanak pušenja i redovna kontrola rizičnih pacijenata najbolja su preventiva. Učestalost pregleda zavisi od godina, profesije, drugih simptoma i bolesti koje mogu biti prvi znak raka. Rano otkrivanje ili skrining karcinoma pluća predstavlja osnovnu prevenciju.
Rak dojkeU Srbiji je 2012. godine od malignog tumora dojke obolelo 4.417 žena, a umrlo 1.663.SimptomiKarcinom dojke odlikuje odsustvo ranih simptoma – tako da nije lak za otkrivanje. Iako bol u dojkama često ume da uplaši ženu, treba istaći da se bol u ranom stadijumu raka vrlo retko javlja, u svega 10 odsto slučajeva. Grudvica ili izraslina na dojci, ispod pazuha ili blizu ramene kosti znak je na koji se mora brzo reagovati. Ostali znaci su: promene poput otoka, crvenila, curenja tečnosti i uvlačenja bradavica.Sve to dodatno ukazuje na važnost preventive, samopregleda i redovne kontrole, jer svi oni zajedno mogu spasti život. Faktori rizikaStručnjaci još uvek ne znaju zašto neke žene obole, a druge ne, ali je poznato da određeni faktori mogu povećati rizik. Mnogo većem riziku izložene su žene koje imaju porodičnu anamnezu, one koje zbog rane ili kasne menopauze uzimaju hormonsku terapiju, kao i one koje nisu rađale ni dojile. Povećana količina estrogena takođe se smatra mogućim uzrokom, i to usled neumerenih količina alkohola i masne hrane, kao i gojaznosti. Mogući uzrok je i disfunkcija limfnog sistema, koji obavlja drenažu toksičnih supstanci iz tkiva, kao i dugotrajno pušenje. Preventiva i preporukaPored pravilne ishrane, mogu pomoći i razni suplementi. Danas se simptomi ove vrste raka sve češće dovode u vezu s preteranom količinom crvenog mesa, belog šećera, meda, bezalkoholnih pića, tropskog voća i sokova. Samopregled dojke je izuzetno važan, jer značajno povećava šanse za rano otkrivanje svih promena. 
Rak debelog creva Od malignih tumora debelog creva i rektuma 2012. godine kod nas je obolelo 4.080 osoba (2.495 muškaraca i 1.585 žena), a umrlo 2.652 (1.579 muškaraca i 1.073 žene).SimptomiOboleli od polipa ili raka debelog creva, naročito u ranoj fazi, ne moraju imati nikakve simptome. U slučaju da ipak postoje, to su: krv u stolici, bol u stomaku ili učestali grčevi bez očiglednog razloga, promena u ritmu pražnjenja creva, proliv, gubitak težine bez nekog razloga i malokrvnost, obično otkrivena zbog malaksalosti. Faktori rizikaMada tačni uzroci nisu poznati, istraživanja su pokazala da se rizik od obolevanja povećava s godinama: iako se može javiti u bilo kom dobu, trećina pacijenata starija je od 50 godina. Pacijent koji je već bolovao od te vrste raka verovatno će ga ponovo dobiti, a češći je i kad postoji porodična istorija bolesti, posebno ako je član porodice oboleo u mladosti. Rizik predstavljaju i zapaljenske bolesti creva (ulcerozni kolitis ili Kronova bolest), ishrana, posebno ako je bazirana na crvenom mesu i životinjskoj masti, uz manje žitarica, voća i povrća.Fizički neaktivni ljudi i strastveni pušači takođe su pod većim rizikom od obolevanja.Preventiva i preporukaU Srbiji se sprovodi Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog creva, koji uključuje muškarce i žene od 50 do 74 godine. Skrining raka debelog creva spasava život jer je moguće otkriti polipe i ukloniti ih pre nego što se iz njih razvije rak.Rak prostateTokom 2012. godine u našoj zemlji obolela su 2.283 muškarca, a umrlo 1.027 njih. Simptomi U ranom stadijumu, simptomi se gotovo nikad ne pojave. Prvi znaci bolesti manifestuju se tek pošto se tumor značajno poveća i počne da pritiska mokraćni kanal. Tada se javljaju učestalo mokrenje i to naročito noću, zatim bol prilikom mokrenja i ejakulacije, impotencija i bol u donjem delu leđa. Faktori rizikaOvaj oblik raka najčešći je kod starijih od 45 godina, a kod mlađih predstavlja retkost. Još uvek se ne zna njegov uzrok, mada postoje mnoge teorije. Ishrana bogata zasićenim mastima i genetska predisponiranost svakako nose rizik, ali se verovatno radi o više udruženih faktora.Preventiva i preporukaKontrola kod urologa jednom godišnje posle 50. godine, ishrana bogata svežim namirnicama i koštunjavim voćem, kao i redovna fizička aktivnost najbolja su preventiva. Šta muškarci treba da znaju– Ako se otkrije na vreme tj. u ranom stadijumu, rak prostate je potpuno izlečiv – uspešnost izlečenja je čak 98 odsto. Stoga je posle 50. godine redovna kotrola kod urologa od presudnog značaja za uspeh u lečenju. Urolog obavlja ultrazvučni pregled abdomena i male karlice i digitorektalni pregled prostate, i određuje vrednosti tumor-markera u krvi. Pregled je jednostavan, kratkotrajan i bezbolan, ali od izuzetnog značaja za rano otkrivanje oboljenja. Ukoliko se ne otkrije u početnom stadijumu, rak prostate je u ogromnoj većini slučajeva smrtonosan, bez obzira na dosadašnje pokušaje lečenja, ali treba naglasiti da je lečenje čak i u tom slučaju moguće – ističe dr Aleksandar Janičić, specijalista urologije.
Rak grlića matericeOva dijagnoza bila je postavljena 2012. kod 1.253 žene, dok je 466 njih umrlo.SimptomiApsolutno su atipični, tačnije, mogu ukazivati na neka druga oboljenja. Ono na šta žena prvenstveno treba da obrati pažnju i šta treba da joj bude alarm da ode ginekologu, jesu: bol i nelagodnost prilikom odnosa i krvav trag ili krvarenje nakon odnosa. Ozbiljniji simptomi tipa obilnog krvarenja, bola u krstima i otežanog krvavog mokrenja ukazuju na poodmaklu bolest sa metastazama.Faktori rizikaRano stupanje u polne odnose, česte promene partnera, nezaštićeni seksualni odnosi s novim ili nepoznatim partnerima i loš socio-ekonomski status nose veliki rizik od obolevanja.Preventiva i preporukaPrevencija se bazira na ranom otkrivanju bolesti (redovni ginekološki pregledi, bar jednom godišnje). Potrebno je uraditi Papa-test i stručan kolposkopski pregled u kompletu, a nikako odvojeno. Na taj način mogu se otkriti i lečiti rani znaci HPV infekcije. Rak grlića materice je seksualno prenosiv!– Loša prevencija je osnovni uzrok raka grlića materice kod mlađih žena. Tome doprinosi i glavni uzročnik HPV (humani papiloma virus). U 96 odsto slučajeva nađeni su visoko i srednje rizični tipovi HPV, što nas sa sigurnošću upućuje na to da je karcinom grlića materice seksualno prenosiva bolest, jer je za prenos HPV dovoljan jedan seksualni odnos bez zaštite. Podmukla simptomatologija i obolevanje mlađe populacije nameću dodatnu odgovornost u dijagnostici i lečenju – kaže dr Igor Jeremić, specijalista ginekologije i akušerstva.Tekst Vesna Stanimirović
