Vas mališan je tek prohodao, a već se žali da ga bole nožice? Stopala mu otiču i on ne želi da hoda? Moguće je da ima ravna stopala! Ne brinite, ravni tabani predstavljaju jedno od najčešćih stanja u pedijatrijskoj ortopedskoj praksi. Nas sagovornik, ortoped dr Duško Spasovski, kaže da najveći broj dijagnoza ravnih stopala u stvari odnosi na fleksibilna ravna stopala.- Takva stopala bez opterećenja, u vazduhu, imaju normalan uzdužni svod, ali se on pri osloncu spušta do podloge i stopala izgledaju ravno. Deca s fleksibilnim ravnim stopalima imaju hipermobilne svodove stopala. Pri stajanju na ravnoj podlozi dodiruju je čitavim tabanom. Usled toga može doći do pojave bolova ili se remeti način hoda. Mogući uzroci ravnih stopala su veoma brojni. Uočeno je da se ona mogu javiti izolovano, ili da budu deo šire kliničke slike (različite neuromišićne bolesti, urođeni deformiteti i sindromi). Na konfiguraciju stopala utiče i prisustvo prekobrojnih i nepotpuna razdvojenost kostiju, kao i deformiteti potkolenice - kaže dr Spasovski.Roditelji treba da znaju da dijagnoza ravnih stopala ne može da se postavi u prve dve godine života, jer u tom periodu sva dečja stopala izgledaju ravno pri osloncu zbog prisustva izraženog tabanskog masnog jastučeta.Nakon postavljanja dijagnoze ravnih stopala, pacijent mora i dalje da se prati i kontroliše, ili se da se primenjuju različiti terapijski postupci. - Cilj lečenja fleksibilnih ravnih stopala je uvek isti: otklanjanje tegoba, poboljšanje funkcije stopala i prevencija nastanka eventualnog deformiteta - kaže naš sagovornik.Najbitnije je da pratite razvoj svog deteta. Ako se na vreme uoči ovaj deformitet, značajno će se smanjiti mogućnost da se kasnije pojave tegobe. U praksi se mogu sresti primene anatomskih uložaka, vežbe istezanja, nošenje specijalno dizajnirane korektivne obuće, modifikacija svakodnevnih fizičkih aktivnosti, primena korektivnog gipsa, analgetika i redukcija telesne težine kod gojazne dece.Dr Spasovski kaže da pravilan izbor obuće treba da obezbedi uslove za normalan stojeći oslonac i hod, kao i preduslov za pravilan motorički razvoj stopala i nogu u celini.- U našoj sredini cipele za decu se nabavljaju na dva načina: brojni proizvođači prave različite modele konfekcijskih cipelica, a takođe postoji više od 20 radionica koje ručno i po meri izrađuju različite modele cipelica. Mnoge od tih cipela, međutim, nisu odgovarajuće, kako za period prohodavanja, od devetog meseca do kraja druge godine, uz značajne individualne varijacije, tako i za fleksibilna ravna stopala u kasnijem uzrastu. Zato je važno da roditelji u tom slučaju pravilno odaberu obuću - kaže dr Spasovski.
Anatomski ulošciAnatomski ulošci su medicinska sredstva, koje propisuje kvalifikovani lekar, i koja mogu biti fabrički dizajnirana u nekoliko veličina, ili se izrađuju individualno, prema otisku rasterećenog stopala. Pravilno uzimanje otiska za izradu anatomskog uloška se izvodi na sledeći način:-stopalo je u vazduhu, odnosno podignuto od podloge -zglobovi stopala su u fiziološkom položaju-mišići pokretači skočnog zgloba i stopala su maksimalno opušteni (dakle bez voljnih mišićnih aktivnosti)-otisak se uzima pritiskom kalupa od penastog materijala, koji ima zanemarljivu elastičnost.Anatomski ulošci treba da prerasporede sile pri osloncu i hodu. Pokazano je da individualno izrađeni anatomski ulošci dovode do smanjenja bola kod simptomatskih ravnih stopala, dok kod bezbolnih fleksibilnih ravnih stopala imaju preventivni efekat, kroz povećani komfor obuće.
