Borba lekara za Željku i bebu: Za jedinu trudnicu koja čeka na transplantaciju jetre svaki dan je važan! Evo kada bi sinčić mogao da se rodi!
Ona je jedinstvena u Srbiji - čeka bebu iako čeka i transplantaciju jetre! Hrabrosti ne nedostaje Beograđanki Željki Bojić, ali ni lekarima koji su pred sebe postavili veliki izazov i nadaju se najboljem.
Zasad sve dobro ide u ovoj neviđenoj situaciji u nas - žena koja već tri godine čeka presađivanje jetre kako bi sačuvala sopstveni život u sebi nosi novi život! Porođaj će svakako biti prevremen, a kako Željkin život ne sme da se ugrozi, kad sinčić pređe kilogram, može i da se rodi. Tada bi oboje na koncu trebalo da budu dobro.
Ginekolog prof. dr Snežana Plešinac, supspecijalista perinatologije iz GAK Višegradska, doktorka sa ogromnim iskustvom s najtežim pacijentkinjama, kaže za Kurir da je u prvih nekoliko dana po ustanovljavanju ove neplanirane trudnoće bilo dosta napeto.
Neplanirana trudnoća
- Kod mene su zaista svi pacijenti veoma teški i veoma retki, imala sam i one koji su došli nakon transplantacije jetre, jer su tada svi sigurni i opušteni. Ali Željka je prva u Srbiji koja je zatrudnela pre nego što je uspela da uradi transplantaciju. I zato je prvih dana bilo dosta napeto. Trebalo je doneti tu odluku o trudnoći, da li njen ordinirajući lekar, hepatolog prof. dr Đorđe Ćulafić predviđa da će njena jetra izdržati napor koji sledi ili ne. Oboje smo svesni izazova koji će se pred jetru postaviti u trudnoći. Ali bila sam srećna što je prof. Ćulafić pristao da se ta trudnoća nastavi zato što je taj prvi kontakt i njegovo iskustvo sa Željkom nešto što mi daje smiraj i veliki prostor za vođenje ove trudnoće, koja će svakako biti i za njega i za mene podjednako komplikovana, a naravno i za Željku - ističe prof. Plešinac i objašnjava:
- Željka koristi svoju terapiju za osnovnu bolest bez koje bi cela priča bila uzaludna. Ono čega se plašimo i zbog čega je nadziremo prilično često, jeste to što trudnoća sama po sebi predstavlja svojevrstan test opterećenja za sve organe, a posebno za jetru, koja u trudnoći radi 50 odsto više budući da treba da sintetiše veću količinu različitih vrsta proteina, što za majku, što za bebu. A kad imamo start s jetrom koja već ima tako smanjene funkcionalne kapacitete, kao što je slučaj sa Željkom, ponašamo se jako obazrivo i vrlo precizno je, bukvalno na dve nedelje, pratimo što se tiče testova koji pokazuju jetrenu funkciju.
Jasni ciljevi
Zasad je, naglašava profesorka, jetrena funkcija zadovoljavajuća.
- Moj prvi cilj bio je da izađemo iz prvog trimestra. Sada smo u drugom trimestru i on se polako približava kraju i u suštini pokušavamo da stignemo što dalje koliko nam jetra bude dozvolila. Željka je na polovine trudnoće. Trebalo bi nam još 10-11 nedelja da bismo, što se bebe tiče, bili bezbedni. Nerealno je očekivati da bi mogla da stigne do 40 nedelja, ali bih jako bila zadovoljna sa 32 nedelje, zato što 95% dece koje se na našoj klinici rodi sa 32 nedelje bude sasvim dobro - navodi prof. Plešinac i ističe:
- Ali bez obzira na to koliko svi želimo tu bebu, ne smemo da ugrozimo Željkin život i zdravlje nijednog trenutka!
A kada je očekivano da opterećenje na jetri bude najveće i da ti nalazi krenu nadole?
- To je treći trimestar, 27-28. nedelja. I do 28. nedelje da izgura trudnoću je sasvim dobro. U to vreme su bebe težine preko 1.000 grama, a razdvajanjem od majke u čijoj utrobi rastu u neadekvatnim uslovima i predavanjem neonatolozima, šanse su im mnogo bolje. Kada krene da se menja funkcija majčine jetre, onda je pitanje da li će i kako te belančevine, proteini koji su potrebni i bebi uticati na fetalni razvoj - objašnjava poznata doktorka i dodaje:
- Ali to sve pričamo teorijski, naših velikih iskustava nema, tako da moramo polako, korak po korak. Uzdamo se u iskustvo vezano generalno za bolesti jetre, bez obzira na to što Željka ima tu specifičnu urođenu bolest sekundarna bilijarna ciroza, koja se kod različitih osoba manifestuje u različitom periodu života. Nisu nam retke pacijentkinje kod kojih jetra takođe zbog opterećenja popušta u nekom trenutku, pa donosimo odluku u interesu majke da trudnoću završimo prevremeno. Imamo dosta srećnih ishoda da opstanu i majka i dete.
Iza svog radnog stola ima mnogo slika beba kojima je pomogla da dođu na svet. Dok čekamo da na zidu bude i slika Željking sinčića, doktorka će reći:
- Nadamo se najboljem. Ne zaboravite, kakve su nam misli, takva su nam dela...