Valentina (10) iz Sokoca, zdrava i prava, samo je pala! Helikopter za Beograd! Pa terminalna faza! Umire! Mašina radi umesto srca i pluća! A onda...
Desetogodišnja Valentina iz Sokoca vraćena je sa ivice života i smrti i upisana u istoriju medicine u Srbiji i regionu jer je prvo dete kome je ugrađena srčana pumpa, tzv. trajna mehanička potpora srca. Dok je devojčica, koja je helikopterom transportovana iz Republike Srpske, održavana u životu na mašini koja joj je zamenjivala i srce i pluća, mnogi u Beogradu i Banjaluci nisu spavali da bi se sve kockice složile i što pre bilo urađeno jedino moguće da dete ostane živo - ugrađena srčana pumpa. Valentina je sada dobro, a život duguje timu lekara iz Instituta za majku i dete "Dr Vukan Čupić" u Beogradu i Instituta za kardiovaskularne bolesti "Dedinje", koji su zajedno izveli podvig.
Životna drama porodice Mlinarević došla je potpuno nenajavljeno minulog oktobra, kad se njihova mezimica Valentina spremala da krene u školu. Devojčica je bila treći razred osnovne, zdrava i prava, kako se činilo, još od rođenja, na kom je dobila čistu desetku.
- Bio je petak, 18. oktobar, oko pola 12, kad je Valentina pala u nesvest. I odmah u hitnu doma zdravlja u Sokocu, pa hitno u Klinički centar Istočno Sarajevo. Tamo, nažalost, nemaju dečjeg kardiologa, ali tu se zadesila dr Ružica Borović iz Bijeljine, što je sreća u nesreći. Ne govori nam ništa, ali po njenom licu shvatamo da je ozbiljno. Non-stop je na telefonu, da bi nam oko pola šest rekla da dete hitno mora na Institut za majku i dete u Beogradu. Šok! Nikad nikakve probleme nije imala, ni naznake - kazuje za Kurir Valentinin otac Draženko Mlinarević u Institutu za majku i dete, samo što je u intenzivnoj video ćerkicu, dok majka Ivana dodaje:
- Dolazimo u jedan sat po ponoći, ćerka odmah u intenzivnu negu, ja ostajem. Veliki stres, šok, nikoga ne poznajemo u Beogradu...
Ispostaviće se da je dijagnoza - dilatativna kardiomiopatija, urođena slabost leve komore srca i, nažalost, siguran put u smrt, ako se nešto ne preduzme. Od tada je Valentina pacijent Instituta. Ugrađen joj je i defibrilator, održavana je terapijom, išla kući, dolazila u Beograd. Međutim, nedavno joj se stanje naglo pogoršalo. Prebacuju ju je u Beograd, gde se, mimo svih očekivanja, shvata da je u terminalnoj fazi. Vremena više nema. Usred noći naglo pogoršanje.
- Morali smo da je intubiramo i započeta je mehanička ventilacija. Međutim, čitava cirkulacija počela je da popušta, deterioracija čitavog organizma i uz primenu svih mogućih lekova, ni mehanička ventilacija nije bila dovoljna. Devojčica je prebačena na ECMO - ekstrakorporarnu membransku oksigenaciju, koja zamenjuje funkciju i srca i pluća. U poslednjem momentu je spasena - kaže za Kurir prof. dr Vladislav Vukomanović, direktor Instituta za majku i dete.
Bio je to utorak, 8. jul, kada je Valentina ostala živa zahvaljujući mašini koja je radila umesto njenog srca i njenih pluća. Znali su da je to kraj. Dete srce više nema. Neophodna je transplantacija, koja je i nemoguća u tom trenutku. A ne mogu da je puste da umre! Tad kreće nova drama, u koju se uključuju lekari sa "Dedinja". Mnogo su srčanih pumpi ugradili, ali detetu nikad. Niko nije u Srbiji, pa ni u regionu. Čak i nemaju pumpu za decu.
- Od tog utorka bila je na toj tzv. kratkoročnoj mehaničkoj potpori cirkulaciji (ECMO) narednih šest dana, tokom kojih smo gledali da li će se njeni sistemi organa oporaviti i steći uslovi da postane kandidat za tu tzv. dugoročnu potporu cirkulacije, odnosno pumpu - priča za Kurir dečji kardiohirurg dr Ivan Dizdarević iz Instituta za majku i dete.
Uspevaju da podignu Valentinin organizam. I tad ova priča nalazi drugu sreću u nesreći - Valentina je krupnije građe.
- Bez pomoći kolega s Dedinja, koji su u tome vrlo verzirani, ne bi uspelo, pošto ovakva procedura zahteva ogroman rad i pre i posle same ugradnje jer je to komplikovana priča. A naročito je komplikovana zato što nemamo iskustva i sam uređaj koji smo joj ugradili u suštini nije predviđen za decu. Ali, srećom, devojčica je krupna, pa smo mogli. Čak je i u Evropi u svega nekoliko slučajeva taj konkretni uređaj ugrađen deci - objašnjava dr Dizdarević, koji je u ponedeljak, 14. jula, bio u timu dve zdravstvene ustanove čiji je rad sad upisan zlatnim slovima.
A predvodio ga je kardiohirurg doc. dr Saša Borović sa Instituta "Dedinje", koga dobijamo telefonom s drugog kontinenta.
- Devojčica je bila u završnoj, terminalnoj fazi srčane slabosti, ugroženog života. Na "Dedinju" imamo iskustvo sa odraslima, a prvi put u Srbiji, a mislim i u regionu, u pedijatrijskoj populaciji se ugrađuje ova pumpa. Posebnost našeg poduhvata je ne samo u tome što je dete dobilo tu pumpu, što se radi samo u najkvalitetnijim centrima sveta, već i što su dva tima, iz dve bolnice simultano, sinhronizovano radila da bi pacijentkinji pružili najbolju moguću zdravstvenu uslugu - navodi za Kurir dr Borović.
Operacija je trajala dva i po sata. Devojčica je sada stabilno.
- Pumpa radi bez greške, broj lekova koji se primenjuju za jačanje srca postepeno se smanjuje, devojčica je komunikativna - ističe prof. Vukomanović.
Ovo je samo prelazna faza i most do transplantacije srca.
- Sada će dočekati transplantaciju srca, što ne bi bilo moguće da pumpa nije ugrađena. Namena pumpe i jeste da pacijentu da vremena i da organizam bude u dobrom stanju da se uradi transplantacija. U adultnoj populaciji pumpa u 60% slučajeva traje pet i više godina. Ali nama nije namera da traje toliko, nego da pacijentkinja raste, bude u dobrom stanju i dočeka transplantaciju srca - navodi dr Borović.
Roditelji su svakodnevno uz Valentinu, a kod kuće je čeka mlađi brat. Devojčica je, kaže majka, koja o vratu nosi ćerkin poklon - srce s natpisom "najboljoj mami", prava lavica:
- To je toliko jako i čvrsto dete, ne kuka da je nešto boli... A mi - moramo da se borimo. Znam koliko mi je teško, ali da kukam, da plačem pored nje - ne vredi. Hvala ti, Gospode Bože, pa je ostala živa! Idemo dalje, biće dobro. Jaka je ona!
A jaki su i naši lekari. Ističu da je ovo samo prvi korak.
- Pokazali smo da timski možemo veliku stvar, napravićemo i protokol primenljiv i kod druge dece kojima nema spasa bez ove procedura - ističe prof. Vukomanović.