Broj "tihih nosilaca“ - ljudi koji su zaraženi novim koronavirusom, ali pokazuju odložene simptome ili su bez simptoma - mogao bi da dostigne trećinu onih koji su testirani pozitivni na koronavirus, pokazuju poverljivi podaci kineske vlade u koje je SCMP imao uvid
To bi moglo dodatno da sikomplikuje strategije koje već koriste koje zemlje za obuzdavanje virusa koji je zarazio više od 280.000 ljudi i ubio gotovo 13.000 širom sveta.
Više od 43.000 ljudi u Kini testirano je pozitivno na Covid-19 do kraja februara, ali bez trenutnih simptoma. Ovo stanje je poznato kao asimptomatsko. Oni su stavljeni u karantin, nadgledani su, ali nisu uključeni u zvaničnu statistiku prema kojoj je obolelih bilo oko 80.000.
Naučnici se nisu mogli složiti koja uloga asimptomatskog prenosa u širenju bolesti. Pacijent obično razvije simptome za pet dana, mada period inkubacije može i do tri tri nedelje u nekim retkim slučajevima.
NE PROPUSTITE
Svetska zdravstvena organizacija klasifikuje sve ljude koji se testiraju pozitivno kao potvrđene slučajeve bez obzira da li imaju bilo kakve simptome. To čini i Južna Koreja. Ali kineska vlada je 7. februara promenila smernice za klasifikaciju, računajući samo one pacijente sa simptomima kao potvrđene slučajeve. Sjedinjene Države, Britanija i Italija jednostavno ne testiraju ljude bez simptoma, osim medicinskih radnika koji su dugotrajno izloženi virusu.
U kineskom slučaju, nejasno je koliko je od 43.000 pacijenata u februaru bilo asimptomatsko prenosivo, a koliko je njih kasnije razvilo simptome. Vladini podaci klasifikovali su ove pacijente odvojeno od 81.054 potvrđenih slučajeva prijavljenih od subote. Ali sve manji broj novih slučajeva u martu ukazuje na to da mnogi od 43.000 "tihih nosilaca" zabeleženih ranije, od tada nisu pokazali simptome. To može značiti da je većina njih bila asimptomatska - ljudi koji nose virus, ali nemaju očigledne znakove bolesti.
Pristup Kine i Južne Koreje za testiranje svakoga ko je imao bliski kontakt sa pacijentom - bez obzira da li ta osoba ima simptome - može objasniti zašto su dve azijske zemlje imale jasan uvid u širenje virusa. Hong Kong proširuje testiranje na one koji u grad dolaze sa aerodroma čak i ako putnici nemaju simptome. U međuvremenu, u većini evropskih zemalja i SAD, gde se testiraju samo oni sa simptomima, broj inficiranih i dalje naglo raste.
Sve veći broj studija dovodi u pitanje raniju tvrdnju SZO da je asimptomatski prenos "izuzetna retkost“. Izveštaj međunarodne misije SZO posle putovanja u Kinu procenio je da su na asimptomatske infekcije 1 do 3 odsto slučajeva, navodi se u dokumentu Evropske unije.
NE PROPUSTITE
Hiroši Nišiura, epidemiolog sa Univerziteta Hokaido, i njegov tim utvrdili su da je deo asimptomatskih japanskih pacijenata evakuisanih iz Vuhana, 30,8 odsto - što je slično onome što stoji u podacima kineske vlade.
Ali zvanični podaci iz Južne Koreje - koji su od srede obavili skoro 300.000 testova na svim bliskim kontaktima svojih potvrđenih slučajeva - su najviše uporedivi sa kineskim.
Više od 20 odsto asimptomatskih slučajeva prijavljenih Korejskim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti ostalo je bez simptoma sve dok nisu otpušteni iz bolnice.
"U Koreji trenutno postoji značajno veća stopa asimptomatičnih slučajeva od ostalih zemalja, možda zbog našeg opsežnog testiranja", izjavio je na konferenciji za štampu 16. marta direktor CDC-a Južne Koreje.
Druga korisna referenca su podaci prikupljeni sa krstarenja brodom "Diamond Princess", koji je nedeljama bio u karantinu u Jokohami, u Japanu. Svi njegovi putnici i posada testirani su. Pozitivnih je bilo 712 ljudi - od kojih su 334 osobe bila asimptomatske, prema zvaničnim japanskim podacima.
NE PROPUSTITE
Izveštaj EU je stavio procenat asimptomatskih slučajeva u Italiji na 44 odsto, ali u većini delova zemlje ljudi bez simptoma nisu testirani.
U Hong Kongu, 16 od 138 potvrđenih slučajeva od 14. marta je bilo asimptomatsko ili presimptomatsko, kaže Ho Pak-leng, profesor sa odeljenja za mikrobiologiju Univerziteta u Hong Kongu.
Svi ovi brojevi ukazuju na značajno veći broj asimptomatskih slučajeva nego što su to pokazali podaci do sada objavljeni u Kini. Među 44.672 potvrđena slučajeva od 11. februara bilo je 889 asimptomatskih pacijenata, napisali su epidemiolozi iz Kineskog centra za kontrolu i prevenciju bolesti.
SZO je saopštila da uloga asimptomatske transmisije u širenju bolesti nije jasna, ali tvrde da nosioci bez bez simptoma neće biti glavni faktor.
Međutim, neki naučnici se pitaju da li su asimptomatske i presimptomatske transmisije potcenjene.
Zajednička studija stručnjaka iz Kine, SAD-a, Britanije i Hong Konga procenila je da su nedokumentovani slučajevi upale pluća, uglavnom sa blagim ili čak nikakvim simptomima, izvor infekcije za 79 odsto dokumentovanih pre nego što je Vuhan stavljen u karantin 23. januara.
"Ove nedokumentovane infekcije često imaju blage, ograničene ili nikakve simptome i stoga postaju neprepoznate i, u zavisnosti od njihove zaraznosti i broja, mogu zaraziti daleko veći deo populacije nego što bi se inače dogodio", kažu stručnjaci sa nekoliko najznačajnijih svetskih univerziteta.
NE PROPUSTITE
Odvojenim istraživanjem naučnika sa Univerziteta u Teksasu procenjeno je da su ljudi koji još nisu razvili simptome preneli oko 10 odsto od 450 slučajeva koje su proučavali u 93 kineska grada. Njihovi nalazi čekaju objavljivanje u časopisu "Emerging Infective Diseases."
Ho sa Univerziteta u Hong Kongu rekao je da su neki asimptomatski bolesnici imali virusno opterećenje slično onome sa simptomima.
„Naravno, teško je reći da li mogu biti manje zarazni ako ne kašlju. Ali ima i kapljica kada govorite “, rekao je on, pomenuvši kako se prenosi respiratorni virus.
Bendžamin Kovling, profesor epidemiologije i biostatistike sa Univerziteta u Hong Kongu, rekao je da postoje "jasni dokazi da zaražene osobe mogu preneti infekciju pre nego što se pojave simptomi".
„Postoje mnogi izveštaji o prenosu oko jedan do dva dana pre pojave simptoma“, rekao je.
Bolje razumevanje asimptomatskih slučajeva moglo bi dovesti do prilagođavanja javne zdravstvene politike, ukazali su stručnjaci.
"Broj asimptomatskih osoba mogao bi biti veći među decom nego kod starijih odraslih osoba", napisao je Nišiura u Međunarodnom časopisu za zarazne bolesti.
"To bi značajno promenilo naš opseg epidemije, pa bi se čak i optimalne intervencije mogu promeniti."
Kurir.rs/SCMP
NE PROPUSTITE
POGLEDAJTE BONUS VIDEO:
