Kakve veze imaju rak pluća i spušteni kapak: Dr Milošević otkrio manje poznat simptom podmukle bolesti!

Rak pluća je podmukla bolest, što bi se reklo u narodu, jer uglavnom daje simptome u odmaklom stadijumu, a ti simptomi ne moraju nužno da budu pojava krvi u ispljuvku ili uporan kašalj, upozorio je dr Mladen Milošević, specijalista opšte hirurgije.

- Postoje tumori vrha plućnog krila, koji se zovu Pancoast tumori pluća, koji zbog pritiska na vrlo bitne simpatičke nerve u vratu, mogu da dovedu do Hornerovog sindroma, gde jedna polovina lica ide sa spuštenim kapkom, suženom zenicom i odsustvom znojenja te polovine lica - naveo je dr Milošević na svom Tiktok nalogu dodajući da "iako se on može javiti i kod nekih drugih stanja, javlja se i kod ovih tumora pluća".

Šta je Pancoast tumor

Pancoast tumor (ili Pancoastov tumor) je retka vrsta raka pluća koja se razvija na vrhu (apeksu) jednog od plućnih krila - obično u gornjem delu desnog ili levog pluća. Specifičnost ovog tumora nije samo u njegovoj lokalizaciji, već i u tome što često zahvata okolne strukture kao što su:

• brahijalni pleksus (mreža nerava koji kontrolišu rame, ruku i šaku)
• rebra
• pršljenovi (kralješci)
• krvni sudovi (npr. subklavijska arterija)
• simpatički nervni lanac

Zbog toga simptomi Pancoast tumora često nisu tipični za klasičan rak pluća (npr. kašalj ili iskašljavanje krvi), već uključuju:

• Bol u ramenu (najčešći početni simptom)
• Bol koja se širi niz ruku (naročito duž unutrašnje strane)
• Slabost ili atrofija mišića šake
• Hornerov sindrom, koji uključuje:
• ptozu (spušten kapak)
• miozu (sužena zenica)
• anhidrozu (smanjeno znojenje na jednoj strani lica)

Uzroci i vrste:

Uglavnom se radi o nemikrocelularnom karcinomu pluća, posebno skvamoznom karcinomu ili adenokarcinomu.

Dijagnoza:

• CT i MRI za precizno određivanje lokacije i invazije
• PET skener za proveru metastaza
• Bronhoskopija ili biopsija (npr. aspiracionom iglom) za histološku potvrdu

Lečenje:

Lečenje zavisi od veličine tumora, zahvaćenih struktura i prisustva metastaza i kombinacija je:

• Zračne terapije (radioterapije)
• Hemoterapije
• Hirurško uklanjanje tumora (ako je moguće)
• Lečenje zavisi od veličine tumora, zahvaćenih struktura i prisustva metastaza.