Slušaj vest

Region je iznova potresla sudbina tinejdžerke od 17 leta iz Crne Gore koja je preminula nakon uzimanja pilule za abortus. Iako je devojka umrla još pre gotovu godinu dana, krivci su još uvek zvanično nepoznanica, a slučaj u kome su lekovi navodno dati nezakonito i dalje u fazi istrage. Lekovi za abortus su ono čime se ne igra, i što, bar u Srbiji, ne može da se kupi u apoteci a treba da se uzima isključivo pod nadzorom lekara i u bolnici! Ali i ono što nosi manje komplikacija od hirurškog abortusa i što ginekolozi savetuju ako je trudnoća mlađa od sedam nedelja, a prekid iste rešena opcija.

pilule za abortus shutterstock2.jpg
Pulule za abortus Foto: fizkes/Shutterstock

Prof. dr Ana Mitrović Jovanović, ginekolog iz GAK "Narodni front", podseća da se namerni prekid trudnoće u Srbiji može izvoditi hirurški (do 10. nedelje trudnoće) ili medikamentima, i to kombinacijom antiprogesterona i prostaglandina (do sedme nedelje trudnoće), po jasno utvrđenom protokolu.

- Najpre je neophodno obaviti razgovor s pacijentkinjom i ukazati joj na sve aspekte namernog prekida trudnoće i mogućnosti kako da se zaštiti od neželjene trudnoće posle prekida. Potom uzimamo anamnezu kako bi se isključile kontraindikacije za ovaj metod i na kraju radimo ultrazvučni pregled da bi se proverilo da li je trudnoća u materici i tačna starost trudnoće - kaže za Kurir prof. Mitrović Jovanović.

Pilula za dan posle - ne prekida trudnoću

Raširena je zabluda da se trudnoća može prekinuti pilulom "za dan posle".

- Pilula za dan posle, to jest pilula za hitnu kontracepciju trudnoće može da spreči nastanak trudnoće ako se popije odmah posle nezaštićenog seksualnog odnosa ili je uobičajen metod kontracepcije zatajio. Međutim, ta pilula ne može da prekine trudnoću i to nije lek koji koristimo za tzv. medikamentozni prekid, koji se inače i ne može kupiti u apoteci - navodi prof. Mitrović.

Efikasnost pilule za zaštitu od začeća najbolja u prvih 12 sati od nezaštićenog odnosa.

- Na piluli piše da štiti do 72 sata, ali što pre se popije, efikasnost joj je veća. I pilula ne štiti od ponovljenog seksualnog odnosa bez zaštite, kada je ponovo treba popiti - ističe.

Kod svih pacijentkinja do sedme nedelje trudnoće, ističe, savetuje se prekid trudnoće lekovima.

- I to stoga što kod medikamentoznog abortusa nema anestezije, invazivnih procedura i primene antibiotika, a komplikacije su ređe u odnosu na hirurški. Naglašavam da je kod nas lekovima registrovanim za medikamentozni abortus isti moguće uraditi isključivo do sedme nedelje trudnoće, i to pod kontrolom lekara u bolničkim uslovima. Dakle, nema kupovine lekova u apotekama - navodi profesorka.

Procedura kreće uzimanjem antiprogesterona.

- Ovaj lek treba da spreči funkciju žutog tela, koje svojim lučenjem progesterona održava ranu trudnoću, kao i da pripremi matericu da dejstvo sledećeg leka (prostaglandina) bude efikasno, te da izazove kontrakcije materice, krvarenje i pobačaj...Pacijentkinji se daju lekovi koje popije pod kontrolom i odlazi kući, da bi se za 48 sati vratila na kliniku i provela naredna četiri sata u bolnici jer joj dajemo prostaglandin, posle čijeg pijenja su prisutni i jači bolovi i obilnije krvarenje. Nekada imaju i jaku mučninu i nagon za povraćanjem, pa uzimanje leka mora da se ponovi. Ukoliko se proceni da je stanje dobro, pacijentkinja se posle četiri sata otpušta kući - objašnjava prof. Mitrović Jovanović.

doktorka2-ana-paunkovic-rgb.jpg
Prof. dr Ana Mitrović Jovanović Foto: Ana Paunković

Svaki prekid trudnoće nosi rizik komplikacija, koje u retkim slučajevima mogu biti i fatalne po pacijentkinju.

- Druge komplikacije mogu biti infekcije, krvarenja, potreba za revizijom, što nosi rizik od povrede organa i oštećenje kvaliteta grlića posle mehaničke dilatacije, zapaljenje sluzokože materice, jajovoda, jajnika, pelvična inflamatorna bolest (zapaljenja gornjeg dela genitalnog trakta), sterilitet, sepsa, šok - navodi profesorka.

Ukoliko posle abortusa (bez obzira na to kojim je metodom izveden) pacijentkinja ima obilna krvarenja, bolove, temperaturu i bilo koje druge tegobe, trebalo bi odmah da se javi na kliniku.

Kada se abortus ne izvodi

- infekcija

- povišena temperatura

- akutna pogoršanja određenih hroničnih bolesti

- porfirija u porodici (poremećaj metabolizma)

- problemi s nadbubrežnom žlezdom

- težak oblik astme

- teški poremećaji funkcije bubrega i jetre

Inostranstvo - ima i u kućnim uslovima

- Najozbiljnija komplikacija je obilno krvarenje, koje, ukoliko se blagovremeno ne zbrine, može imati fatalan ishod. Takođe, visoka temperatura, bolovi, loše opšte stanje zahtevaju hitnu hospitalizaciju. Upravo zbog toga smatrali smo da je neophodno da se ovi prekidi rade pod nadzorom u bolničkim uslovima i da se strogo poštuje protokol - da bismo retke, ali moguće komplikacije blagovremeno zbrinuli na najbolji način - naglašava.

U GAK "Narodni front", kako kaže, imaju najveće iskustvo.

- Od uvođenja ovog metoda, strogo poštujući medicinsku doktrinu, omogućili smo velikom broju pacijentkinja da izbegnu hirurški prekid trudnoće. U našoj ustanovi 27-30 odsto abortusa obavi se medikamentima - navodi i ističe:

- Najbolja alternativa abortusu je da ga uopšte nema. Zato se borimo da promovišemo rađanje, da svaka trudnoća bude željena i da se koristi savremena kontracepcija prilagođena potrebi svakog pojedinca da bi se zaštitilo reproduktivno zdravlje za trenutak kad je žena spremna i želi da rađa.