Slušaj vest

Pojava belih mrlja na koži (vitiligo) i nagli gubitak dlaka na kosmatom delu glave, licu i telu (Alopecija areata) sve su učestaliji kod dece i mladih u Srbiji! Stručnjaci upozoravaju da je broj obolelih mališana značajno porastao nakon pandemije koronavirusa, te da postoji jasna veza između Kovida i eksplozije autoimunih bolesti!

Dr Jasmina Kozarev, specijalista dermatologije sa decenijskim iskustvom u laserskoj i regenerativnoj medicini, objašnjava za Kurir da vitiligo nije samo kozmetički problem, već hronično, nezarazno oboljenje.

0602petar aleksic (2).JPG
Vitiligo nije samo kozmetički problem, kaže dr Kozarev. Foto: Petar Aleksic

- Vitiligo nastaje kada imuni sistem greškom napadne sopstvene melanocite - ćelije zadužene za proizvodnju pigmenta. Iako je genetika prvi faktor, način života, stres i infekcije igraju ključnu ulogu. Istraživanja su pokazala da su mnogi pacijenti sa vitiligom neposredno pre pojave mrlja preležali kovid - ističe dr Kozarev.

Posledice virusa

Zanimljivo je da su pacijenti koji su već imali vitiligo pre pandemije često prolazili sa lakšom kliničkom slikom kovida. S druge strane, zabeležen je veliki broj dece koja su nakon teškog oblika virusa razvila vitiligo.

0601privatna arhiva (1).jpg
Pre lečenja vitiliga i tokom lečenja. Foto: Privatna Arhiva

- Statistike u Evropi jasno beleže porast incidence nakon pandemije. Pored korone, kod pacijenata često nalazimo i Epštajn-Barov virus, adenovirus, kao i streptokokne infekcije. Sve to ukazuje na to da organizam koji nije "imunološki kompetentan" ne uspeva da se izbori sa infekcijom, što vodi u hroničnu upalu i autoimuni odgovor na koži - objašnjava doktorka.

Krema čak 950 evra

Lečenje vitiliga je dugotrajan proces, i nažalost, ne postoji jedan "magični lek". Cilj svake terapije je da se zaustavi širenje belih mrlja i da se podstakne repigmentacija (povratak prirodne boje).

- Pored kortikosteroidnih krema, danas imamo lekove na bazi imuno modulatora koji menjaju imunološki sistem kože, potom sistemske lekove kao i terapiju laserskim zracima. Poslednjih 10 godina u svetu se razvija i biološka terapija koja je najsavremeniji i najprecizniji oblik lečenja, ali je u Srbiji praktično nedostupna. Ovi lekovi nisu na listi RFZO, a u retkim apotekama u kojima se mogu napraviti koštaju 950 evra - objašnjava odoktorka koja jedina u Srbiji radi i autologni transplant kože kod pacijenata sa vitiligom.

Alopecija Areata se takođe može javiti nakon infekcije, kaže dr Jasmina Kozarev. Foto: Privatna Arhiva, Petar Aleksic

Slična situacija je i sa alopecijom. Iako se obično misli na gubitak kose, ona može zahvatiti bradu, obrve ili trepavice:

0805-zorana-jevtic.jpg
Mnoge dugoročne posledice korone se još uvek istražuju. Foto: Zorana Jevtić

- Naučna istraživanja su potvrdila da je Kovid-19 snažan okidač za formu Alopecia Areata (opadanje kose u pečatima), a dovodi se i u vezi sa atopijskim dermatitisom - hroničnim, upalnim stanjem kože koje karakterišu nepodnošljiv svrab, suvoća i crvenilo, a koje je takođe u porastu i kod dece i kod odraslih.

Ugrožene grupe

Vitiligo i alopecija se često javljaju u uzrastu od dve do tri godine ili kasnije u tinejdžerskom uzrastu, a pacijenti često čekaju od tri do pet godina da potraže pomoć.

Vitiligo se nakon korone sve češće javlja kod dece, kaže dr Kozarev. Foto: Privatna Arhiva, Petar Aleksic

- Najmlađi pacijent je imao svega dve godine. Vitiligo mu se na licu pojavio iznenada, a analizom je utvrđeno da je dete istovremeno preležalo kovid, Epštajn-Barov virus i streptokok.

Zahvaljujući ranoj terapiji, do sada je vraćeno 50 odsto pigmenta - kaže doktorka napominjući da su tinejdžeri posebno ugrožena grupa zbog psihološkog pritiska.

- Mladi se sklanjaju, izoluju i padaju u depresiju, što ih čini lakom metom za vršnjačko nasilje. Zbog toga je rano reagovanje ključno, ali naročito zbog toga jer vitiligo često ide ruku pod ruku sa drugim autoimunim bolestima poput psorijaze, Hašimoto tireoiditisa, dijabetesa ili reumatoidnog artritisa - upozorava dr Kozarev.

  • 65 odsto pacijenata dobija informaciju da je stanje neizlečivo
  • U proseku se čeka oko 2,5 godine na konačnu dijagnozu
  • Oko 50 odsto pacijenata se u početku suočava sa pogrešnom dijagnozom
  • Od 25 do 50 odsto obolelih ima ozbiljne emotivne posledice - poremećaje sna, socijalnu izolaciju, stigmu i depresiju
  • Preko 40 odsto pacijenata oseća pritisak da prikriva promene na koži

Dok u EU od vitiliga boluje do dva odsto populacije, u Srbiji precizni podaci ne postoje, jer nemamo nacionalni registar.

- Bez registra ne možemo planirati ni preventivu ni lečenje. Neophodno je uspostaviti mrežu za rano otkrivanje, uvesti standarde dijagnostike i lečenja, omogućiti pristup savremenim terapijama i smanjiti stigmatizaciju dece - zaključuje doktorka.

Devojčici (14) opala kosa, obrve, trepavice

Koliko je problem autoimunih bolesti kompleksan dokazuju i primeri koje je doktorka imala u svojoj praksi. Jedna njena pacijentkinja je bila devojčica od 14 godina koja je iznenada ostala bez kose, obrva i trepavica.

- Ispostavilo se da je infekcija Epštajn-Barovim virusom dovela do kritičnog pada vitamina K, što je izazvalo kolaps folikula dlake. Tek nakon rešavanja tog primarnog problema, počela je borba sa alopecijom. To je još jedan dokaz da za svakog pacijenta treba imati individualan pristup i da savremena medicina mora biti personalizovana - kaže ona.